Маркировка медизделий с 1 сентября 2026: что делать клинике
С 1 сентября 2026 года под обязательную маркировку попадает то, что расходуется в любой клинике каждый день: шприцы, инфузионные системы, пробирки, салфетки, медицинские маски, а вместе с ними аппараты искусственного дыхания, инкубаторы для новорождённых и импланты для пластической хирургии. Основание — постановление Правительства РФ от 06.04.2026 № 375, которым внесены изменения в постановление от 31.05.2023 № 894. Клиника, которая ничего не продаёт, а только расходует эти изделия при оказании помощи, всё равно остаётся участником оборота — и обязана принимать поставки через электронный документооборот и выводить изделия из оборота. Ниже — что это меняет в учёте и почему главный риск здесь не штрафной.
Что меняется по существу
Маркировка медизделий началась не сейчас: обеззараживатели воздуха, ортопедическая обувь, коронарные стенты, слуховые аппараты и компьютерные томографы попали в систему ещё в 2023–2024 годах. Разница в масштабе. Раньше речь шла о дорогом штучном оборудовании, которое клиника покупает раз в несколько лет. Теперь — о расходниках, которые уходят коробками каждую неделю.
| Что было | Что становится с 1 сентября 2026 |
|---|---|
| Штучное оборудование и отдельные изделия | Массовые расходники ежедневного применения |
| Несколько поставок в год | Десятки поставок и тысячи единиц |
| Учёт «по документу поставщика» | Поэкземплярный учёт по кодам маркировки |
| Списание по внутреннему акту | Списание, синхронное с выводом из оборота в системе |
Точный состав перечня определяется кодами товарной номенклатуры, поэтому свою номенклатуру нужно сверять по тексту постановления № 375, а не по обзорам: соседние позиции у одного поставщика могут оказаться по разные стороны границы.
По действующему графику после старта следуют ещё два рубежа: с 1 марта 2027 года — обязательная передача сведений о поэкземплярном выводе изделий из оборота, с 1 сентября 2027 года — полный обмен данными об обороте через электронный документооборот. Год на отладку есть, но начинать процессы придётся с сентября.
Что обязана делать клиника
Медорганизация, применяющая маркируемые изделия при оказании помощи, — участник оборота со своим набором обязанностей.
- Регистрация в системе маркировки и описание своей номенклатуры в каталоге.
- Приёмка поставок через электронный документооборот: универсальный передаточный документ с кодами маркировки, сверка фактически полученного с тем, что указал поставщик. Несверенная поставка — это чужие коды, которые повиснут на вас.
- Хранение с сохранением кодов: упаковку с кодом нельзя уничтожать до вывода из оборота.
- Вывод из оборота по мере использования — при применении изделия в процедуре, при списании по порче или истечении срока годности.
- Синхронизация со складским учётом: списание материалов в бухгалтерии и вывод из оборота в системе должны описывать одно и то же событие.
Именно пятый пункт — та часть, которую обычно недооценивают. До сих пор списание расходников было внутренним делом клиники: акт, подпись, проводка. Теперь у этого события появился внешний свидетель.
Главный риск: расходники стали счётчиком выручки
Это тот угол, о котором не пишут в обзорах про сроки и штрафы. Поэкземплярный учёт создаёт данные, которых раньше не существовало: сколько единиц конкретного изделия клиника получила и сколько вывела из оборота. Эти цифры сопоставляются с тем, сколько процедур прошло по кассе и попало в выручку.
Пример сверки
Клиника эстетической медицины за квартал вывела из оборота 300 упаковок филлеров. Средний чек процедуры контурной пластики — 25 000 ₽, на одну процедуру уходит одна упаковка.
| Показатель | Значение |
|---|---|
| Выведено из оборота упаковок | 300 |
| Ожидаемая выручка (300 × 25 000 ₽) | 7 500 000 ₽ |
| Заявлено процедур по кассе | 180 |
| Показанная выручка (180 × 25 000 ₽) | 4 500 000 ₽ |
| Расхождение | 120 упаковок / 3 000 000 ₽ |
Разница объяснима: брак, обучение персонала, повторные коррекции по гарантии, разный расход на процедуру. Но объяснять её придётся вам, документально и постфактум. Тот, кто не ведёт внутренний регламент списания с причинами, окажется в положении, где расхождение читается как неучтённая выручка со всеми последствиями по ст. 122 НК РФ.
Практический вывод: заводить не только акт списания, но и классификатор причин расхода — использовано в услуге, брак поставки, повреждение при хранении, истёк срок годности, использовано в обучении. Это нужно не для системы маркировки, а для налоговой.
Связь с раздельным учётом ОМС, ДМС и платных услуг
Второй практический эффект — прослеживаемость источника финансирования. Расходники, приобретённые за счёт средств ОМС, должны использоваться при оказании помощи по ОМС. Пока учёт вёлся котловым методом, граница была условной: шприцы лежали в общем шкафу. Поэкземплярный учёт делает движение каждой единицы видимым.
Что стоит сделать до сентября:
- разделить складские позиции по источникам финансирования на уровне номенклатуры, а не «в уме»;
- закрепить в учётной политике порядок отнесения расходников к ОМС, ДМС и платным услугам;
- проверить, что выдача материалов в кабинеты фиксируется с привязкой к источнику.
Как строится такое разделение и что считается нецелевым использованием — в статье Раздельный учёт ОМС, ДМС и платных услуг в клинике.
Отдельно: если клиника продаёт изделия пациентам
Продажа медизделий пациенту — ортопедической обуви, слухового аппарата, изделий для домашнего ухода — это уже розничная торговля со всеми её атрибутами: касса, вывод из оборота через чек, отдельный учёт.
И здесь появляется вопрос, который для клиники дороже штрафов: доля немедицинских доходов. Ставка налога на прибыль 0% по ст. 284.1 НК РФ доступна, только если доходы от медицинской деятельности составляют не менее 90% всех доходов. Выручка от торговли изделиями в эти 90% не входит — она сидит в оставшихся 10% вместе со всем остальным немедицинским. Превысили порог — льгота теряется за весь налоговый период, налог пересчитывается по ставке 25%. Условия и механика пересчёта — в статье Налог на прибыль 0% для медклиники.
Похожая логика уже разбиралась применительно к косметике, которую клиники продают на ресепшене, — в статье Маркировка косметики в клинике с 1 июля 2026. Разница принципиальная: косметику, которая только расходуется в процедуре, из оборота выводит поставщик, а маркируемые медизделия клиника обязана выводить из оборота сама.
Что грозит, если не подготовиться
- Оборот немаркированных изделий. Ст. 15.12 КоАП РФ: за производство и ввод в оборот — на должностных лиц от 5 до 10 тыс. ₽, на юридических лиц от 50 до 100 тыс. ₽ с конфискацией; за продажу, хранение и перевозку — на должностных лиц от 5 до 10 тыс. ₽, на юридических лиц от 50 до 300 тыс. ₽ с конфискацией.
- Расхождение между списанием и выводом из оборота. Формально это нарушение порядка передачи сведений, фактически — повод для вопросов о неучтённой выручке и доначислений по ст. 122 НК РФ.
- Использование материалов ОМС на платных пациентах. Нецелевое использование средств: возврат суммы в фонд и штраф, а при системности — претензии при проверке.
- Срыв поставок в сентябре. Поставщик, не готовый отгружать с кодами, остановит вам операционный день. Проверять готовность нужно в августе, а не 1 сентября.
- Потеря льготы 0% из-за торговли. Изделия, проданные пациентам, увеличивают немедицинский доход. Порог 10% — не рекомендация, а условие льготы на весь год.
Чек-лист на август 2026 года
- Выгрузить свою номенклатуру расходников и сверить коды с перечнем из постановления № 375 — что именно попадает под маркировку с 1 сентября.
- Проверить регистрацию клиники в системе маркировки и корректность данных об организации.
- Опросить поставщиков: с какой даты они отгружают маркированные изделия и через какой оператор электронного документооборота.
- Настроить приёмку с кодами в учётной системе и назначить ответственного за сверку поставок.
- Провести инвентаризацию остатков на 31 августа и зафиксировать её актом — что закуплено до старта, а что после.
- Прописать регламент списания с классификатором причин расхода: услуга, брак, порча, срок годности, обучение.
- Разделить складские позиции по источникам финансирования (ОМС, ДМС, платные) на уровне номенклатуры.
- Посчитать долю немедицинских доходов нарастающим итогом, если клиника продаёт изделия пациентам.
Если склад, касса и раздельный учёт в клинике живут в разных таблицах, сентябрь станет неприятным месяцем: маркировка соединит эти данные за вас. Привести их в один контур — задача бухгалтерского обслуживания медицинских клиник, а разделение потоков ОМС, ДМС и платных услуг — отдельная услуга раздельного учёта.
Ставки и нормы в статье проверены по состоянию на 2 августа 2026 года: постановление Правительства РФ от 06.04.2026 № 375 (изменения в постановление Правительства РФ от 31.05.2023 № 894, вступают в силу 1 сентября 2026 года); ст. 15.12 КоАП РФ в редакции Федерального закона от 03.02.2025 № 1-ФЗ; ст. 284.1 и ст. 122 НК РФ.
